施設使用料 振込申込書
コジマホールディングス西区民文化センター

施設使用料のお支払いを銀行振込でご希望の際の諸注意


事前にご予約済み施設の使用料が対象です。
※ご予約がお済みでない方は、コチラから

下記の注意事項を確認・了承のうえ、フォームに入力してください。
■使用許可申請書の代筆について
 このフォームに入力いただいた内容を、当センターで「使用許可申請書」に代筆記入します。← 参考
■施設利用日の2週間以上前に申請してください。
 内容を確認後、折り返し“振込金額・振込口座・振込期限日等”をお知らせします。
 お知らせする振込期限日までに金融機関よりお振込みください。
 ※平日17時以降及び土日祝日の振込は、翌銀行営業日の振込扱いとなります。
■使用許可申請書の団体名・氏名が領収名になります。
■振込手数料はご負担いただきます。
■使用許可証(領収書)は利用日当日、窓口にてお渡しいたします。
 事前に受け取りをご希望の場合は、郵送いたしますのでご連絡ください。
■利用日までに2週間を切っている場合は、事前に西区民文化センターまでご連絡ください。
 電話 082-234-1960

確認事項について
施設の予約確認booking confirmation
施設のご予約はお済みでしょうか?
施設は予約済みです
上記注意事項についてnotes
注意事項はお読みになられましたか?
注意事項を了承します
        
振込申込みをされる方について
申込者 氏名Applicant Name
申込者 メールアドレスApplicant Mail Address
申込者 電話番号Applicant Phone Number
必要書類Documents
振込手続き依頼書
見積書
請求書
領収書を事前に郵送希望
領収金額欄に消費税額の記入希望(インボイス対応)
        
施設使用申請書について
団体名Group Name
氏名Your Name
郵便番号Postal Code
 郵便番号検索
住所Address
電話番号Phone Number
料金区分(一般/商業)Fee category
( General / Commercial )
申請者は、企業・会社・個人事業主である
申請者は、サークル・教室の講師である
物品の販売(予約販売含む)がある
商品の説明・紹介がある
事業説明会である
ネットワークビジネスの講演・集会である
上記項目に該当はない(組合の活動等)
利用内容・人数Contents・Number of people
予約日時Schedule


予約施設Facility
ホール スタジオ 大会議室全室
大会議室AB 大会議室BC
大会議室A 大会議室C
小会議室1 小会議室2
美術工芸室 工作実習室
音楽室 練習室
大広間 和室 ギャラリー

ホールの入場料金Ticket price
※予約施設がホールの場合は、入場料設定が必要です。




 円
※券種の中で最高額を選択してください。

附属設備の使用Auxiliary equipments
ホール・スタジオ以外の施設をご利用の場合は、選択をお願いします
※ホール・スタジオの附属設備使用料は、当日精算(現金)でお願いします。
詳しくはご相談ください。




※複数の附属設備使用の場合は、下記の連絡事項にご入力ください。

連絡事項Contact Information
ご注意【重要】Caution
[@cf.city.hiroshima.jp]からのメールを受信出来るようにしておいてください。